Както подсказва названието на Хот Стоун масажа, той се извършва с приятно затоплени вулканични камъни, оформени по естествен начин от природата в геотермални извори. Формата им е овална, а структурата им (базалт, който се добива от лава) притежава свойството да възстановява баланса в тялото и да хармонизира енергията в него. Камъните се разполагат по точно определен начин върху тялото – малките между пръстите на ръцете и краката, а големите – на гърба и корема. Целта е да се покрият енергийните центрове и меридианите, предизвиквайки положителни вибрации в целия организъм.